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药品减税，是为罕见病患者提供保障的第一步

2019-2-16 06:16| 发布者: yan | 评论: 0 |来自: 光明时评

导读: 2月11日，国务院常务会议决定，将从3月1日起，对首批21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税，国内环节选择按3%简易办法计征增值税。

这无疑将使我国罕见病药品的税负将大幅降低，相关药品的价格必将随之下降。

我们知道，对罕见病的治疗，现在主要还是依靠药物，药品花费也因之成为罕见病患者的主要医疗支出，其比例往往占到日常治疗的80%甚至更高。而我国在罕见病治疗的药物研发方面还比较落后，目前使用的药品更多的还需要依靠进口。所以，降低进口环节税收，对于整个罕见病药物市场都会带来积极影响。

去年我国政府对出台了对进口抗癌药实施零关税和减征增值税的政策，由此带来了进口抗肿瘤药物的价格下调，为肿瘤患者的治疗带来了福祉。如今，这样的福利照料扩大到罕见病患者群体上，体现了我们国家没有因为“罕见”而忽视了对这类疾病的关注。

但是，我们也应该意识到，降低税负虽然是调控药物价格的重要手段，但其直接带来的价格调整幅度可能不会太大。这是因为这些年我们国家对很多进口药品的关税本来就已经十分优惠，加之简易办法计征增值税以终端价为基数，有时并不真正减少税负。所以，去年肿瘤药物在减税之后的降价基本在5—6%左右。

这说明要更好地减少罕见病患的医疗支出，还需要更立体的政策出台。特别是从供需两端进行干预，进而进一步保证罕见病人能真正吃得起药。

在需求端，要提高对罕见病的诊治能力，保证用药合理，不让患者使用不需要的药品，减少不必要的开支，同时要构建多层次医疗保障体系，发挥医保“战略性集团购买”能力，通过带量采购的方式，降低药品的采购成本。

在供给端，要积极研发，参与到专利药的早期开发中，同时促进优质仿制药在专利到期后快速上市，利用市场竞争机制引导药品价格下降，这是降低治疗罕见病药品价格的根本之策。

除此之外，最为重要的还是完善我们国家的医疗保障体系，一方面应该完善医保的罕见病目录，另一方面针对这些罕见病设定医保的支付目录，保证合理的医疗支出都能得到必要的医保支持。在此基础上，还应该借助各类基金会以及慈善机构的力量，在基本医保的基础上，在日常护理和生活中，为他们提供有力的支持，这才能真正提高罕见病患者生存质量。

所以，为罕见病药物减税善莫大焉，但这只是给他们提供保障的第一步，更多的工作还有待整个社会共同加油。